Justificación

La atención integral al niño en Urgencias de Pediatría es un objetivo fundamental del pediatra de urgencias. Esta atención integral puede conllevar la realización de procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos que provocan ansiedad y/o dolor en el niño. Para disminuir la ansiedad y/o el dolor que nuestras actuaciones provocan en el niño disponemos de múltiples opciones farmacológicas, combinaciones de fármacos y distintas vías de administración. Esto hace que en ocasiones no existan protocolos bien definidos de analgesia y/o o sedación para los distintos procedimientos realizados en urgencias. Por otra parte, la utilización de ciertos fármacos analgésicos mayores y sedantes por vía IV, los cuales tienen potencial riesgo de producir importantes efectos secundarios, como depresión respiratoria, hace que se infrautilicen en urgencias en situaciones en las cuales son realmente necesarios.

Una buena protocolización sabiendo que analgesia y sedación es la más adecuada para cada procedimiento, el conocimiento de la farmacocinética de los fármacos, titulación de efecto, y tener una buena preparación como pediatras de urgencias en el manejo de situaciones de emergencia como puede ser la depresión respiratoria, puede favorecer la mayor utilización de analgesia y sedación.

Objetivos

• Universalizar el uso de analgesia y/o sedación para procedimientos en Urgencias de Pediatría.
• Protocolizar la analgesia y/o sedación para los distintos procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos realizados en urgencias.

Coordinadora del grupo de trabajo

Susana Capapé Zache
H Cruces. Barakaldo. Bizkaia. E-mail:susana.capapezache@osakidetza.net
Dirección postal: Plaza de Cruces. 48903. Barakaldo.

Proyectos o trabajos realizados / publicaciones y documentos del GT

• Encuesta para conocer el grado de utilización de analgesia y/o sedación para procedimientos que generan dolor y/o ansiedad en el niño y la existencia o no de protocolos de analgesia y sedación en UP. También se pretende conocer el interés que puede tener un Grupo de Trabajo para Analgesia y Sedación (GTAS) en SEUP y la disponibilidad o interés en participar en el grupo de los encuestados. Trabajo presentado en la Reunión SEUP, Barcelona 2005: resumen y comunicación.
• Estudio prospectivo multicéntrico de los procedimientos de analgesia y/o sedación realizados en 15 SUP entre junio 2005 y junio 2006. Se incluyen procedimientos en los que se utilizan analgésicos mayores y/o sedantes. en los SUP los procedimientos de analgesia y/o sedación son útiles, eficaces y seguros en una gran variedad de procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos. El uso de múltiples de asociaciones medicamentosas para realizar estos procedimientos refleja la no existencia de protocolos unificados de analgesia y/o sedación en los Servicios de Urgencias Pediátricos Españoles. Se presentan resultados definitivos en Reunión anual de SEUP Donostia, Reunión AEP 2007 y Reunión EUSEM, Creta: resumen y comunicación.
• Congreso AEP junio 2007: participación de miembros de GTAS en mesa redonda casos clínicos analgesia y sedación en urgencias de pediatría. Ponentes: Dra Yolanda Fernández. Valoración y tratamiento del dolor en urgencias de pediatría. Dra Conchita Míguez. Sedoanalgesia en el trauma pediátrico. Dr Xavier Travería Casanova. Sedación para realizar pruebas de imagen en urgencias de pediatría. Moderadora: Susana Capapé.
• Estudio multicéntrico prospectivo: Viabilidad del Óxido Nitroso en Urgencias de Pediatría. Colabora air liquide medicinal. Presentación de los resultados del estudio: Viabilidad Óxido Nitroso en Urgencias de Pediatría en la Reunión SEUP 2009 y Congreso AEP 2009. Comunicación premiada con el primer premio a la mejor comunicación de urgencias y cuidados intensivos en el Congreso AEP 2009. Comunicación.
• Manual Analgesia y Sedación en Urgencias de Pediatría avalado por la SEUP y realizado por miembros del grupo de trabajo de analgesia y sedación. Distribuido en el Congreso SEUP 2009. Manual.

Proyectos o trabajos no concluidos

• Envío de resultados del estudio Viabilidad de Óxido Nitroso en Urgencias de Pediatría para su publicación en Anales Españoles de Pediatría. Pendiente de aceptación.
• Encuesta con el objetivo de conocer el grado de utilización de analgesia y/o sedación para procedimientos que generan dolor y/o ansiedad en el niño y la existencia o no de protocolos para estos procedimientos. Así como de conocer el posible impacto del grupo de trabajo de analgesia y sedación en los SUP. Encuesta.

Proyectos no realizados pero en vías de realización

• Observatorio analgesia y sedación.
• Libro casos clínicos analgesia y sedación.
• Indicadores  de calidad de analgesia y sedación.
• Cursos analgesia y sedación.

Miembros del GT de analgesia y sedación

Listado actualizado a fecha 1 de julio de 2010.