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Observatorio Toxicológico

Protocolo Recogida de Datos Hospital
Mes Hora Año
Edad: Años Meses
Iniciales
Sexo
Lugar de la intoxicación
Mecanismo de intoxicación
Si no sucedió en casa, Dónde fue?
Si sucedió en casa, Guarda usted los medicamentos y productos del hogar fuera del alcance del niño?
si no
Acompañante a Urgencias Vehículo de traslado
Es la primera vez que sucede esto con su hijo? si no
A algún otro miembro de la familia le ha ocurrido algo similar? si no
Tóxico (nombre comercial)
La sustancia estaba en su envase original? si no
Si es fármaco: estimación de cantidad ingerida (mg/kg si es posible)
Antes de acudir, contactó con alguien?
Recibió tratamiento antes de llegar al hospital? si no
Qué tratamiento?
Tiempo transcurrido desde el contacto con el tóxico hasta llegar a Urgencias (horas)
Síntomas si no
Si síntomas, Qué síntomas?
Exploración física:
Hallazgos
Se practicaron pruebas complementarias? si no
Qué pruebas complementarias?
Recibió tratamiento en Urgencias? si no
Descontaminación si no
Si recibe descontaminación, tiempo transcurrido desde la posible intoxicación (en minutos)
Carbón activado una dosis si no
Carbón activado multidosis si no
Ipeca si no
Lavado gástrico si no
Otros
Requirió sondaje para la administración de carbón activado? si no
Antídoto si no
Qué Antídoto
Indicación del antídoto
otros si no
otros especificar
Destino
Si ingresa: duración de la estancia en Observación o Planta (horas)
Evolución
Si secuelas, Qué secuelas?

Para participar en la Revista de la SEUP, envía un correo:
Casos clínicos comentados: Nuria Cleriga
Errores médicos: Santiago Mintegi
Diagnóstico por imagen: Valero Sebastián

SEUP Última Actualización 01 Marzo, 2010

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